Formulir Permohonan Informasi

Nama Lengkap

Alamat Lengkap

Kota

Provinsi

Nomor telp/ HP

Pekerjaan

Email

Upload Scan KTP File jpg, png maksimal 1 Mb

Upload Scan Pengantar dari Instansi / Perguruan Tinggi File jpg, png maksimal 1 Mb

Informasi yang dibutuhkan

Tujuan Memperoleh Informasi

Cara memperoleh informasi

Melihat/Membaca/Mendengarkan/Mencatat
Mendapatkan salinan informasi hardcopy/ softcopy

Cara Mendapatkan Salinan Informasi

Mengambil Langsung
E-mail

Beranda / PPID / Formulir Permohonan Informasi